膝蓋處酸疼可能與過度勞累、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān),可通過休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝蓋周圍肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸脹感。這種情況通常伴隨輕微腫脹,休息后癥狀可自行緩解。建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),局部熱敷有助于放松肌肉。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急??赡茉斐上リP(guān)節(jié)韌帶拉傷,表現(xiàn)為酸疼伴活動(dòng)受限。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血,48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷處理。恢復(fù)期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感需排除韌帶斷裂。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)晨起僵硬和活動(dòng)后酸疼,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,塞來(lái)昔布膠囊能緩解炎癥疼痛。體重控制與游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可延緩病情進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)酸疼,伴有晨僵超過1小時(shí)。甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥,洛索洛芬鈉片可短期控制癥狀。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需使用生物制劑治療。早期診斷對(duì)預(yù)防殘疾至關(guān)重要。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時(shí)酸疼伴彈響。急性期關(guān)節(jié)可能積液腫脹,磁共振檢查可明確損傷程度。輕癥可用鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù),重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等重復(fù)負(fù)重動(dòng)作。BMI超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化訓(xùn)練。補(bǔ)鈣和維生素D有助于維持骨骼健康,使用護(hù)膝需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類型。若酸疼持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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