膝蓋酸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部酸脹伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合彈性繃帶加壓包扎。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位感需排除髕骨脫位。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥，中老年人群多見，晨起僵硬感持續(xù)不超過30分鐘。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。嚴(yán)重畸形者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜組織充血水腫導(dǎo)致積液形成，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)勞損。關(guān)節(jié)呈梭形腫脹伴皮溫升高。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，穿刺抽液后注射醋酸曲安奈德注射液。配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收，日常避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
4、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的半月板損傷會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響，MRI檢查可明確損傷分級(jí)。一度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療，三度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)亦可受累。發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，間歇期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
膝關(guān)節(jié)不適期間應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲。寒冷季節(jié)注意佩戴護(hù)膝保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴發(fā)熱，需及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重病變。日常補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于維持骨骼健康，但切忌自行服用激素類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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