新生兒嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少喂養(yǎng)量、拍嗝、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。新生兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸功能未完善、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部抬高,身體呈45度角,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合的奶嘴孔大小,避免流速過快。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶完全含住乳頭和乳暈,減少空氣吸入。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用幫助胃排空。
每次喂養(yǎng)量控制在30-60毫升,間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。過度喂養(yǎng)會加重胃腸負擔,導致嘔吐。觀察寶寶饑餓信號,避免按固定時間強制喂養(yǎng)。可記錄每日喂養(yǎng)量和嘔吐次數(shù),幫助判斷適宜喂養(yǎng)量。
喂養(yǎng)中途和結束后都要拍嗝,將新生兒豎抱,手掌呈空心狀輕拍背部。拍嗝能排出胃內(nèi)空氣,減少吐奶概率。若拍嗝后仍有嘔吐,可嘗試不同拍嗝姿勢,如讓寶寶趴在家長肩上或坐在腿上。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘,直到聽到嗝聲。
用溫熱毛巾敷在新生兒腹部,溫度控制在40度以下,時間5-10分鐘。熱敷能緩解胃腸痙攣,促進胃腸蠕動。操作時避開肚臍,觀察皮膚反應,防止燙傷。可配合順時針按摩腹部,手法要輕柔,每天2-3次。
若嘔吐由胃食管反流引起,醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液促進胃排空。感染性嘔吐需使用阿莫西林顆??垢腥?。先天性肥厚性幽門狹窄需用硫酸阿托品注射液緩解痙攣。所有藥物都需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
家長需密切觀察嘔吐物性狀和次數(shù),若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、伴隨發(fā)熱或精神差等情況應立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒,喂養(yǎng)后避免劇烈活動,保持環(huán)境溫度適宜。記錄喂養(yǎng)和嘔吐情況,復診時供醫(yī)生參考。先天性消化道畸形需通過超聲等檢查確診,部分需要手術治療。
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