新生兒嘔吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝護(hù)理、腹部按摩、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染性疾病、先天性畸形、代謝異常等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部略高于身體,采用半直立姿勢(shì)哺乳或喂奶,避免平躺進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少乳汁反流。
按需喂養(yǎng)但單次奶量不宜過(guò)多,新生兒胃容量約為30-60毫升。早產(chǎn)兒或低體重兒需更少量多次喂養(yǎng),間隔2-3小時(shí)一次。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高,喂奶時(shí)觀察嬰兒吸吮節(jié)奏,出現(xiàn)拒食表現(xiàn)時(shí)應(yīng)停止喂養(yǎng)。
每次喂奶后豎抱拍嗝5-10分鐘,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。可采用坐位拍嗝法,讓嬰兒坐在照顧者大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若拍嗝后仍有吐奶,可間隔15分鐘重復(fù)拍嗝操作。
喂奶1小時(shí)后進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,手指并攏用指腹輕柔打圈,避開臍部區(qū)域。每日按摩2-3次,每次3-5分鐘,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助排氣。按摩前雙手搓熱,室溫保持26-28℃,避免嬰兒受涼。
若嘔吐物含膽汁或血絲、呈噴射狀、伴隨發(fā)熱或腹脹,需立即就醫(yī)排查幽門肥厚、腸梗阻等疾病。反復(fù)嘔吐導(dǎo)致尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液治療。先天性代謝病患兒需進(jìn)行特殊配方奶喂養(yǎng)。
日常護(hù)理需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,選擇防脹氣奶瓶并定期消毒。母親哺乳期應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉。注意觀察新生兒精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)曲線,定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向兒科醫(yī)生咨詢。
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