新生兒嘔吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、腹部按摩、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形、過(guò)敏等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部略高于身體,采用半直立姿勢(shì)哺乳或喂奶,避免平躺進(jìn)食。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止流速過(guò)快。每次喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少乳汁反流。
按需喂養(yǎng)但單次奶量不宜過(guò)多,新生兒胃容量較小,過(guò)度喂養(yǎng)易引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘,配方奶喂養(yǎng)參考體重計(jì)算奶量。兩餐間隔2-3小時(shí),避免頻繁喂食增加胃腸負(fù)擔(dān)。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需拍嗝排出胃內(nèi)空氣。將新生兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘。若未拍出嗝聲可變換體位繼續(xù)嘗試,拍嗝能有效預(yù)防氣體潴留引起的吐奶。
順時(shí)針輕柔按摩新生兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),手掌溫度保持在36-37℃避免冷刺激。按摩前清潔雙手并涂抹嬰兒油,避開(kāi)臍部傷口,每次5-10分鐘每日2-3次。腸脹氣緩解后嘔吐頻率可能降低。
若嘔吐物含膽汁、血液或呈噴射狀,伴隨發(fā)熱、嗜睡、腹脹等癥狀,需立即就診排除幽門狹窄、腸梗阻等疾病。先天性消化道畸形多需手術(shù)治療,感染性嘔吐需根據(jù)病原體選用抗生素或抗病毒藥物。
日常需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因,選擇透氣圍嘴防止頸部皮膚刺激。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、油膩食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量及體重增長(zhǎng)情況,出現(xiàn)脫水征兆如囟門凹陷、皮膚彈性差時(shí)須緊急醫(yī)療干預(yù)。保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)厚誘發(fā)嘔吐。
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