小兒哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、霧化吸入治療、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。家長(zhǎng)需定期清潔兒童臥室,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。對(duì)已知過(guò)敏食物如牛奶、雞蛋等應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避。建議家長(zhǎng)記錄哮喘日記,幫助醫(yī)生識(shí)別具體誘因。
布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等可直接作用于氣道。急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇霧化溶液能快速緩解喘息。霧化治療需配合儲(chǔ)霧罐使用,家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童正確吸入。長(zhǎng)期控制可選用丙酸氟替卡松霧化吸入劑。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。急性期可短期服用潑尼松片減輕氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如扎魯司特片對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘有效。需注意口服激素不可擅自停用,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)舌下含服粉塵螨滴劑逐步提高耐受。奧馬珠單抗注射液適用于重度過(guò)敏性哮喘。免疫調(diào)節(jié)需持續(xù)3-5年,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童復(fù)查免疫指標(biāo)。
發(fā)作期可用麻黃杏仁甘草石膏湯緩解咳喘,緩解期服用玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫力。三伏貼敷貼肺俞穴可減少冬季發(fā)作。推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中穴有助于痰液排出。建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行辨證施治。
家長(zhǎng)需保持兒童居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸二手煙。鼓勵(lì)適量游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但寒冷天氣需佩戴口罩。定期監(jiān)測(cè)峰流速值,隨身攜帶應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn),須立即急診救治。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油有助于減輕氣道炎癥。
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