腋下疼痛可能由肌肉拉傷、淋巴結(jié)腫大、乳腺疾病、神經(jīng)壓迫、皮膚感染等原因引起。腋下疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
劇烈運(yùn)動或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或背闊肌拉傷,引發(fā)腋下牽涉痛。疼痛常伴隨上肢活動受限,局部熱敷和休息可緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)淤血,需排除肌肉撕裂可能。
細(xì)菌或病毒感染可引起腋窩淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)伴壓痛??赡芘c上肢感染、乳腺炎或帶狀皰疹有關(guān)。急性期需抗感染治療,慢性腫大需排查結(jié)核或淋巴系統(tǒng)疾病。
女性經(jīng)前期乳腺增生可放射至腋窩,乳腺癌轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí),需進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。確診乳腺癌需行改良根治術(shù)并配合化療。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致腋窩至手指的放射性疼痛。夜間麻木加重時(shí)需頸椎MRI檢查,輕度病例可通過牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
毛囊炎或化膿性汗腺炎可引起局部紅腫熱痛,金黃色葡萄球菌是常見病原體。初期可用莫匹羅星軟膏外涂,形成膿腫需切開引流。糖尿病患者更易反復(fù)感染,需加強(qiáng)血糖控制。
出現(xiàn)腋下疼痛應(yīng)避免自行擠壓腫塊,穿著寬松衣物減少摩擦。持續(xù)疼痛超過1周、伴隨發(fā)熱或腫塊快速增大時(shí)需及時(shí)就診。日常注意保持腋窩清潔干燥,運(yùn)動前做好熱身預(yù)防拉傷,女性建議每月進(jìn)行乳腺自檢。控制血糖和體重有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn),維生素B族攝入可改善神經(jīng)功能。
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