鼻涕倒流可能由過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、胃食管反流、藥物性鼻炎等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
過敏性鼻炎與遺傳因素及環(huán)境過敏原暴露有關(guān),典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏及清水樣涕倒流。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng),并配合生理鹽水鼻腔沖洗減少過敏原附著。
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜急性炎癥會導(dǎo)致膿性分泌物倒流,常伴隨頜面部脹痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物促進(jìn)分泌物引流,嚴(yán)重時(shí)需行鼻竇穿刺沖洗。
鼻竇黏膜長期炎癥反應(yīng)造成纖毛功能障礙,引起黏稠分泌物持續(xù)倒流。治療需長期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物,若藥物治療無效可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放鼻竇。
胃酸反流至鼻腔會刺激黏膜產(chǎn)生過量黏液,表現(xiàn)為晨起粘液條狀物倒流。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物控制反流,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食并抬高床頭15-20厘米。
長期濫用減充血劑類鼻噴霧會導(dǎo)致反跳性鼻塞和黏液分泌增多。治療應(yīng)逐步停用致病藥物,改用布地奈德鼻噴霧劑修復(fù)黏膜,配合鼻腔沖洗清除蓄積分泌物。
鼻涕倒流患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸煙草煙霧等刺激物,每日飲用足量溫水稀釋分泌物,飲食中減少奶制品攝入以防加重黏液黏稠度。若癥狀持續(xù)2周以上或伴有發(fā)熱、血性分泌物等情況,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查,根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗訓(xùn)練,掌握正確頭位姿勢促進(jìn)分泌物排出,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物進(jìn)入中耳。
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