鼻涕倒流可能由過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻息肉、胃食管反流等原因引起,通常表現(xiàn)為咽喉異物感、頻繁清嗓、咳嗽等癥狀。鼻涕倒流可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是鼻涕倒流的常見(jiàn)原因,多因接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)。鼻腔黏膜受刺激后分泌大量稀薄黏液,部分經(jīng)后鼻孔流入咽喉?;颊叱0楸前W、陣發(fā)性噴嚏。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
鼻竇炎可能導(dǎo)致黏稠膿性鼻涕倒流,多由細(xì)菌或病毒感染引起。炎癥使鼻竇分泌物增多且引流不暢,倒流至咽喉部時(shí)可引發(fā)口臭、咳嗽。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
病毒感染引起的感冒會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,分泌物增多形成清水樣鼻涕倒流。通常伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療以對(duì)癥為主,可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,配合連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,一般1-2周可自愈。
鼻息肉生長(zhǎng)會(huì)阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致分泌物引流障礙形成鼻涕倒流。患者多伴持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退。較小息肉可嘗試丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可引起反射性鼻涕分泌增多,表現(xiàn)為晨起明顯倒流感。這類(lèi)患者常伴燒心、反酸。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制反流。
日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物。用40℃溫水熏蒸鼻腔有助于稀釋分泌物。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血性鼻涕、面部疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。長(zhǎng)期鼻涕倒流可能誘發(fā)慢性咽炎、中耳炎等并發(fā)癥,建議明確病因后針對(duì)性治療。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床上用品,減少環(huán)境過(guò)敏原接觸。
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