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風(fēng)濕與類風(fēng)濕的區(qū)別

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風(fēng)濕與類風(fēng)濕是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。風(fēng)濕通常指風(fēng)濕熱，與鏈球菌感染有關(guān)；類風(fēng)濕則指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，屬于自身免疫性疾病。風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、心臟炎等癥狀，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則以對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵為特征。

1、病因不同

風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于感染后免疫反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。風(fēng)濕熱多見于兒童和青少年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于30-50歲女性。

2、癥狀差異

風(fēng)濕熱常見游走性關(guān)節(jié)痛，多累及大關(guān)節(jié)如膝、踝、肘等，癥狀持續(xù)數(shù)周后可自行緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，如手指、腕關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)，病情呈進(jìn)行性加重。風(fēng)濕熱可能伴發(fā)心臟炎、舞蹈病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

3、檢查指標(biāo)

風(fēng)濕熱患者抗鏈球菌溶血素O抗體常升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多為陽(yáng)性，X線可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。兩種疾病都可能出現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高，但特異性抗體檢測(cè)有助于鑒別診斷。

4、治療方法

風(fēng)濕熱以青霉素消除鏈球菌感染為主，輔以阿司匹林片、潑尼松片控制炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。兩種疾病都可能需要非甾體抗炎藥緩解癥狀。

5、預(yù)后情況

風(fēng)濕熱經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，但可能遺留心臟瓣膜病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無法根治，需長(zhǎng)期藥物控制以防止關(guān)節(jié)畸形。風(fēng)濕熱患者應(yīng)注意預(yù)防鏈球菌再感染，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和疾病活動(dòng)度。

風(fēng)濕與類風(fēng)濕患者在日常生活中都應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免受涼和過度勞累。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。風(fēng)濕熱患者需遵醫(yī)囑完成抗生素療程，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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