手指骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
減少手指頻繁活動,避免提拉重物或過度使用鍵盤等重復(fù)性動作。每日用溫水浸泡手指10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可配合輕柔按摩。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有Omega-3脂肪酸的三文魚等食物。
采用蠟療或紅外線照射改善局部血液循環(huán),緩解僵硬癥狀。定制手指支具固定病變關(guān)節(jié),減輕負(fù)荷。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如捏握軟球、對指練習(xí)等。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
采用艾灸熏灼阿是穴或配合雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方煎湯浸泡。針灸選取合谷、外關(guān)等穴位行平補(bǔ)平瀉手法。
對于嚴(yán)重畸形或功能喪失者,可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)去除骨贅。晚期患者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。
日常應(yīng)注意手指保暖,冬季佩戴保暖手套。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)可使用彈力帶漸進(jìn)式增加阻力,但需避免引起疼痛。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇輕便廚具,開瓶蓋等動作可借助輔助工具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或晨僵超過30分鐘,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長期使用電腦者建議每1小時(shí)做手指伸展操,工作臺高度應(yīng)使前臂與鍵盤保持水平。
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