手指骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、遺傳等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
減少手指頻繁活動(dòng),避免提重物或過(guò)度用力抓握。日常可進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢屈伸指關(guān)節(jié),幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于骨骼健康。肥胖患者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
采用熱敷或蠟療可緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日熱敷15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,可改善手指靈活性和肌力。部分患者使用手指支具固定,能減少關(guān)節(jié)摩擦和疼痛。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。炎癥明顯時(shí)選用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。中藥如痹祺膠囊也有助于緩解癥狀。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重者。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇指間關(guān)節(jié)融合術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能重建關(guān)節(jié)功能,但需評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手指抓握能力。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
針灸取穴以合谷、外關(guān)等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材,每日浸泡患指15分鐘。推拿按摩采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解粘連。耳穴壓豆選取指、腕等對(duì)應(yīng)反射區(qū)刺激。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
患者應(yīng)避免手指受涼,冬季可佩戴保暖手套。烹飪時(shí)使用輔助工具減少手指負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)變形情況,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或畸形需及時(shí)復(fù)診。保持適度的手部功能鍛煉,如捏握軟球等,但需控制強(qiáng)度。合并其他慢性疾病者需綜合管理,定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。
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