手指骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、外傷、代謝異常等原因引起。
減少手指頻繁屈伸活動(dòng),避免提重物或過(guò)度使用鍵盤(pán)手機(jī)。每日用溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花。肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
采用蠟療或紅外線照射改善局部血運(yùn),每日進(jìn)行手指伸展操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定制手指支具可在急性期固定關(guān)節(jié),超聲波治療有助于緩解軟組織粘連。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片,關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化,嚴(yán)重炎癥期需短期口服潑尼松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能靶向鎮(zhèn)痛。
關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤(rùn)滑,每月1次連續(xù)3-5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于頑固性滑膜炎,每年注射不超過(guò)3次。富血小板血漿注射對(duì)早期軟骨損傷修復(fù)有一定效果。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的卡壓癥狀,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決終末期關(guān)節(jié)畸形。腱鞘松解術(shù)能改善伴隨的狹窄性腱鞘炎,關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于食指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者。
患者應(yīng)保持手指適度活動(dòng)避免僵硬,寒冷季節(jié)注意手部保暖。建議選擇寬柄餐具減輕持握負(fù)擔(dān),使用防滑墊輔助開(kāi)啟瓶蓋。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失需及時(shí)就診。烹飪時(shí)可多用蒸煮方式減少手部勞作,睡眠時(shí)保持手指自然伸展體位。
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