痔瘡發(fā)作導致排便困難可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少直腸黏膜充血。養(yǎng)成定時排便習慣,排便時避免過度用力。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門清潔干燥,可配合使用不含酒精的濕巾輕柔擦拭。該方法能緩解肛門括約肌痙攣,減輕排便疼痛感。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥,可減輕炎癥和水腫??诜貖W司明片或草木犀流浸液片能改善靜脈回流。藥物使用需避開破損皮膚,孕婦應在醫(yī)師指導下選擇安全制劑。
對于內(nèi)痔脫出可采用膠圈套扎術(shù),通過阻斷血流使痔核萎縮。紅外線凝固或冷凍治療適用于較小痔瘡,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。治療前需完善肛門鏡檢查,明確痔瘡分型和嚴重程度。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可選擇吻合器環(huán)形切除術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。合并血栓形成時需行血栓剝離術(shù),急性期手術(shù)應在72小時內(nèi)完成。
日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,需立即就醫(yī)處理。長期反復發(fā)作患者應排查是否存在慢性腹瀉、門靜脈高壓等基礎(chǔ)疾病。
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