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腳后掌疼是怎么一回事

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腳后掌疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪墊炎、跟腱炎、跖筋膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳后掌疼最常見的原因之一?？赡芘c長時(shí)間站立、行走、跑步或穿不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)或足底靠近足跟處有尖銳刺痛，尤其在晨起下地或久坐后站立的第一步最為明顯。治療措施以保守治療為主，包括減少負(fù)重活動、進(jìn)行足底筋膜和跟腱的拉伸鍛煉、使用足弓支撐鞋墊。癥狀持續(xù)時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以緩解疼痛和炎癥。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生，常繼發(fā)于足底筋膜炎的長期慢性牽拉?？赡芘c年齡增長、足部生物力學(xué)異常、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛加劇。治療主要針對癥狀，而非直接去除骨刺?；颊呖赏ㄟ^使用帶有足跟杯或減壓孔的矯形鞋墊來分散壓力，避免在堅(jiān)硬地面行走。疼痛發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服洛索洛芬鈉片。

三、足跟脂肪墊炎

足跟脂肪墊炎是足跟部脂肪組織因萎縮、損傷或炎癥引起的疼痛。可能與年齡增長導(dǎo)致脂肪墊萎縮、足跟部直接外傷或反復(fù)跳躍沖擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方彌漫性深部疼痛，行走在堅(jiān)硬地面上時(shí)加重。治療重點(diǎn)在于減少沖擊和緩沖壓力。建議選擇鞋底柔軟、有良好緩沖功能的鞋子，避免赤腳行走?？蛇M(jìn)行局部冰敷以減輕炎癥。對于慢性疼痛，物理治療如沖擊波治療可能有所幫助。

四、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的跟腱發(fā)生的炎癥?？赡芘c運(yùn)動量突然增加、小腿肌肉過緊、跑步姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、僵硬，尤其在清晨或活動初期明顯，局部可能有輕微腫脹和壓痛。治療包括充分休息、停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動，對跟腱進(jìn)行輕柔的拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練。急性期可進(jìn)行冰敷。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如依托考昔片、美洛昔康片或吲哚美辛腸溶片。

五、跖筋膜炎

跖筋膜炎是足底筋膜在跖骨附著點(diǎn)處的炎癥，疼痛位置較足底筋膜炎更靠前，但有時(shí)疼痛會放射至足跟?？赡芘c足部結(jié)構(gòu)異常如高足弓、扁平足，或穿著前掌過緊的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前足掌或足弓下方疼痛，長時(shí)間站立或行走后加重。治療措施包括更換寬松合腳的鞋子、使用支撐足弓的鞋墊、進(jìn)行足底筋膜按摩和拉伸。疼痛嚴(yán)重時(shí)，可遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，如萘普生片、醋氯芬酸腸溶片或外用酮洛芬凝膠。

出現(xiàn)腳后掌疼時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免長時(shí)間站立、行走或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子。每日可進(jìn)行足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸，例如面向墻壁拉伸小腿，或用手將腳趾向身體方向扳動以拉伸足底。晚上可用溫水泡腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果疼痛持續(xù)超過兩周，休息后無緩解，或伴有明顯紅腫、發(fā)熱，影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過體格檢查、X光或超聲檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，避免盲目自行用藥或按摩加重?fù)p傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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