過敏性紫癜一般不會便血,但若累及消化道黏膜則可能出現(xiàn)便血。過敏性紫癜是一種血管炎癥性疾病,可能與感染、免疫紊亂、藥物或食物過敏等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
過敏性紫癜的典型表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)對稱分布的出血性皮疹,壓之不褪色,多分布于雙下肢和臀部。關(guān)節(jié)癥狀常見于膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為腫脹和疼痛。部分患者會出現(xiàn)腹痛,疼痛部位多在肚臍周圍或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心、嘔吐。當炎癥僅局限于皮膚、關(guān)節(jié)或引起輕度胃腸痙攣時,通常不會損傷腸道黏膜的完整性,因此大便顏色和性狀正常,不會出現(xiàn)便血。
當過敏性紫癜病情較重,累及消化道時,腸道黏膜的小血管會因炎癥而發(fā)生滲出、水腫甚至出血。血液混入腸道內(nèi)容物中,經(jīng)消化液作用后,可表現(xiàn)為黑色柏油樣便或暗紅色血便。此時腹痛往往更為劇烈,可能伴有腹部壓痛。消化道出血是過敏性紫癜需要警惕的并發(fā)癥之一,一旦發(fā)生,提示病情較重,需要積極干預。
若出現(xiàn)疑似過敏性紫癜的癥狀,尤其是伴有腹痛或大便顏色改變時,應及時就醫(yī)。治療上以休息、去除可能的過敏原、抗過敏及對癥支持治療為主。對于有消化道出血的患者,醫(yī)生可能會使用保護胃腸黏膜、抑制胃酸分泌的藥物,并酌情使用糖皮質(zhì)激素等控制血管炎癥。日常生活中,應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡、易消化,急性期需排查并避免可能引起過敏的食物,如海鮮、蛋奶等,并遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟是否受累。
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