孕期檢查項(xiàng)目主要包括孕早期、孕中期和孕晚期的系列產(chǎn)前檢查，具體有血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等。

一、孕早期檢查

孕早期檢查通常在懷孕12周之前進(jìn)行，旨在確認(rèn)妊娠、評(píng)估胚胎發(fā)育及孕婦基礎(chǔ)健康狀況。核心項(xiàng)目包括超聲檢查，用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、觀察孕囊及胎心搏動(dòng)，排除宮外孕等異常情況。同時(shí)會(huì)進(jìn)行全面的病史詢問和體格檢查，建立孕婦健康檔案。血液檢查是重點(diǎn)，涵蓋血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能以及傳染病篩查如乙肝、梅毒、艾滋病等。尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或妊娠期高血壓疾病的跡象。對(duì)于有遺傳病家族史或高齡孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行絨毛膜取樣等早期產(chǎn)前診斷。

二、孕中期檢查

孕中期檢查集中在懷孕13至27周，是胎兒系統(tǒng)篩查和母體并發(fā)癥監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵時(shí)期。此階段會(huì)進(jìn)行多次產(chǎn)前檢查，測(cè)量宮高、腹圍、血壓和體重。唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)用于評(píng)估胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。在懷孕20至24周，系統(tǒng)超聲檢查至關(guān)重要，用于詳細(xì)篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，俗稱大排畸檢查。妊娠期糖尿病篩查，即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，通常在24至28周進(jìn)行。血常規(guī)和尿常規(guī)會(huì)定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)貧血、感染及妊娠期高血壓疾病。

三、孕晚期檢查

孕晚期檢查從懷孕28周直至分娩，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況、胎位以及為分娩做準(zhǔn)備。產(chǎn)檢頻率增加至每2周一次，36周后每周一次。常規(guī)項(xiàng)目包括持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、體重、宮高和腹圍。胎心監(jiān)護(hù)成為常規(guī)檢查，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力和有無(wú)缺氧。超聲檢查會(huì)復(fù)查胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量、胎盤位置及成熟度，并確定胎位。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行骨盆測(cè)量，評(píng)估分娩條件。同時(shí)，會(huì)復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓、子癇前期、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥。

四、特殊及針對(duì)性檢查

除常規(guī)項(xiàng)目外，根據(jù)孕婦個(gè)體情況會(huì)安排特殊檢查。對(duì)于有不良孕產(chǎn)史、高齡、或有特定疾病如心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病的孕婦，需進(jìn)行心臟超聲、糖化血紅蛋白、更頻繁的甲狀腺功能監(jiān)測(cè)等針對(duì)性檢查。當(dāng)常規(guī)篩查提示高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可能需要進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷，如羊膜腔穿刺術(shù)或臍帶血穿刺，以獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析。針對(duì)B族鏈球菌感染篩查通常在孕35至37周進(jìn)行，以決定分娩時(shí)是否需要預(yù)防性使用抗生素。

五、常規(guī)監(jiān)測(cè)與健康教育

貫穿整個(gè)孕期的還有對(duì)孕婦生命體征和自覺癥狀的常規(guī)監(jiān)測(cè)，以及持續(xù)的健康教育。每次產(chǎn)檢都會(huì)詢問有無(wú)腹痛、陰道流血或流液、頭痛、眼花、水腫等異常癥狀。健康教育內(nèi)容包括孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充葉酸、鐵劑、鈣劑的重要性；體重管理，避免增長(zhǎng)過(guò)快或不足；適度運(yùn)動(dòng)建議；心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒；以及分娩準(zhǔn)備知識(shí)，如識(shí)別臨產(chǎn)先兆、學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等。這些內(nèi)容雖非具體化驗(yàn)項(xiàng)目，卻是保障母嬰安全的重要組成部分。

孕期檢查是系統(tǒng)且動(dòng)態(tài)的過(guò)程，旨在及早發(fā)現(xiàn)并處理可能影響母嬰健康的潛在問題。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有檢查項(xiàng)目，并保持良好的個(gè)人記錄。同時(shí)，維持均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，保持心情愉悅。任何孕期出現(xiàn)的不適或異常感覺都應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，切勿自行判斷或忽略。