懷孕期間需要進(jìn)行的檢查項目主要有產(chǎn)前咨詢與體格檢查、血液學(xué)檢查、超聲篩查、染色體異常篩查、妊娠期糖尿病篩查等。

一、產(chǎn)前咨詢與體格檢查

產(chǎn)前咨詢通常在孕早期進(jìn)行，醫(yī)生會詳細(xì)詢問孕婦及配偶的健康史、既往孕產(chǎn)史、家族遺傳病史等信息，進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估。體格檢查包括測量身高、體重、血壓，計算體重指數(shù)，以及進(jìn)行心肺聽診、甲狀腺觸診等基礎(chǔ)檢查。婦科檢查會評估子宮大小與孕周是否相符，并進(jìn)行陰道分泌物常規(guī)檢查，排查陰道炎等感染。這是建立孕期健康檔案、制定個體化產(chǎn)檢計劃的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，有助于早期識別高危因素。

二、血液學(xué)檢查

血液學(xué)檢查貫穿整個孕期，不同階段側(cè)重點不同。孕早期常規(guī)檢查包括血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、甲狀腺功能以及乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。孕中期會復(fù)查血常規(guī)，并針對性地進(jìn)行唐氏綜合征的血清學(xué)篩查。這些檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)貧血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常以及可能影響胎兒的感染性疾病，是評估母體健康狀況和胎兒安全的重要手段。

三、超聲篩查

孕期超聲檢查是評估胎兒生長發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常的核心方法。孕早期超聲用于確定宮內(nèi)妊娠、孕囊位置、胎兒數(shù)目及胎心搏動。孕11-13周+6天進(jìn)行的NT檢查，通過測量胎兒頸后透明帶厚度，結(jié)合母體血清學(xué)指標(biāo)，是早期篩查染色體異常的關(guān)鍵。孕20-24周進(jìn)行的系統(tǒng)超聲篩查，會系統(tǒng)性地觀察胎兒的頭顱、脊柱、四肢、心臟、腹部內(nèi)臟等主要器官結(jié)構(gòu)，是發(fā)現(xiàn)胎兒重大結(jié)構(gòu)畸形最重要的時期。孕晚期超聲則側(cè)重于監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤成熟度及胎位。

四、染色體異常篩查

染色體異常篩查旨在評估胎兒患唐氏綜合征等染色體疾病的風(fēng)險。主要包括孕早期聯(lián)合篩查和孕中期血清學(xué)篩查。孕早期篩查結(jié)合了NT超聲測量和母體血清中的妊娠相關(guān)血漿蛋白A、人絨毛膜促性腺激素水平。孕中期篩查通常檢測母體血清中的甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等指標(biāo)。對于篩查高風(fēng)險的孕婦，醫(yī)生會建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如絨毛膜穿刺、羊膜腔穿刺或無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測，以獲取更明確的診斷信息。

五、妊娠期糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，是所有孕婦建議進(jìn)行的常規(guī)檢查。采用口服葡萄糖耐量試驗，孕婦需空腹抽血檢測空腹血糖，然后在5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體，再分別在服糖后1小時和2小時抽血檢測血糖水平。任何一項血糖值達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為妊娠期糖尿病。及早篩查和診斷對于通過飲食、運動管理血糖，必要時啟用胰島素治療至關(guān)重要，可有效降低孕婦發(fā)生妊高癥、感染和胎兒巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥的風(fēng)險。

規(guī)律產(chǎn)檢是保障母嬰安全的核心，孕婦應(yīng)遵從醫(yī)囑完成所有必要的檢查項目。除了醫(yī)療檢查，孕期生活管理同樣重要。飲食上應(yīng)注重均衡營養(yǎng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣、葉酸和維生素的攝入，少食多餐，控制糖分和高脂食物。根據(jù)身體情況，堅持適度的活動如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重、緩解不適并助力分娩。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。保持心情愉悅，學(xué)習(xí)分娩和育兒知識，與家人多溝通。避免接觸煙酒、有毒化學(xué)物質(zhì)和射線，謹(jǐn)慎用藥。關(guān)注身體信號，如出現(xiàn)腹痛、陰道流血流液、胎動異常、嚴(yán)重水腫或頭痛眼花等癥狀，須立即就醫(yī)。