腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染等因素有關(guān)。
1、休息制動
減少患肢活動，避免長時間行走或站立，必要時使用拐杖輔助行走。選擇寬松舒適的鞋子，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。夜間睡眠時可抬高患肢，有助于減輕局部腫脹。急性期建議臥床休息1-3天，待疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動。
2、冷敷熱敷
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，持續(xù)1-2天。慢性疼痛或非腫脹期可用熱毛巾熱敷15-20分鐘，每日2-3次。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)，冷敷時需用毛巾包裹避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。骨關(guān)節(jié)炎可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液。感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每次10分鐘，10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎，每周1次，連續(xù)3-5次。紅外線照射每次20分鐘，每日1次。矯形器可矯正拇外翻畸形，需持續(xù)佩戴3-6個月。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，適合肥胖患者。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時可手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎。術(shù)后需石膏固定4-6周，康復(fù)訓(xùn)練3個月。感染性關(guān)節(jié)炎需急診切開引流，術(shù)后靜脈抗生素治療2周。
日常應(yīng)控制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上。肥胖者需減輕體重，BMI建議控制在24以下。避免關(guān)節(jié)受涼，冬季可佩戴保暖護(hù)具。定期監(jiān)測血尿酸水平，痛風(fēng)患者需將尿酸控制在300微摩爾每升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。長期疼痛不緩解需完善X線、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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