RH陰性血是指紅細(xì)胞表面缺乏D抗原的血型,屬于稀有血型系統(tǒng),在我國漢族人群中占比不足1%。
RH血型系統(tǒng)是繼ABO血型之后臨床最重要的血型分類,根據(jù)紅細(xì)胞表面是否存在D抗原分為RH陽性和RH陰性。D抗原缺失的RH陰性血個體在輸血或妊娠時可能面臨特殊風(fēng)險。RH陰性血人群接受RH陽性血后,體內(nèi)可能產(chǎn)生抗D抗體,導(dǎo)致后續(xù)輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。RH陰性血女性若懷有RH陽性胎兒,胎兒的紅細(xì)胞可能通過胎盤進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生抗D抗體,該抗體可通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞引發(fā)溶血。
RH陰性血個體需特別注意血型標(biāo)識和醫(yī)療記錄標(biāo)注。建議RH陰性血者主動告知醫(yī)護(hù)人員自身血型,避免緊急輸血時因血型鑒定延誤救治。RH陰性血女性在妊娠期間應(yīng)定期檢測抗體效價,必要時接受抗D免疫球蛋白注射預(yù)防致敏。我國已建立稀有血型互助組織,RH陰性血者可登記備案以便應(yīng)急互助。
RH陰性血者日常無須特殊護(hù)理,但建議隨身攜帶血型證明卡,避免前往醫(yī)療條件不足地區(qū)長期停留。適量補充富含鐵和葉酸的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜有助于維持造血功能。定期獻(xiàn)血既能幫助同血型患者,也可激活自身造血系統(tǒng),但須確保獻(xiàn)血間隔符合規(guī)范。若發(fā)生外傷或需手術(shù),應(yīng)優(yōu)先選擇具備稀有血型儲備能力的醫(yī)療機構(gòu)。生育期女性應(yīng)做好孕前咨詢,與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通RH血型相關(guān)的產(chǎn)檢及干預(yù)方案。
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