咳嗽咳久了胸下肋骨疼可能與肋間神經(jīng)受壓、肌肉拉傷、肋骨骨膜炎、胸膜炎、肋軟骨炎等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌反復(fù)收縮,壓迫肋間神經(jīng)引發(fā)疼痛。疼痛多呈針刺樣,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
長(zhǎng)期咳嗽會(huì)使胸壁肌肉過(guò)度牽拉,導(dǎo)致肌纖維微撕裂。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限,可能伴隨淤青。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷?;謴?fù)期間可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等輕度拉伸。
咳嗽震動(dòng)可能引發(fā)肋骨骨膜無(wú)菌性炎癥,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,按壓肋骨邊緣時(shí)明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片聯(lián)合超短波理療。日常需注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)咳嗽。
肺部感染擴(kuò)散至胸膜時(shí),咳嗽會(huì)加劇胸膜摩擦痛,常伴隨發(fā)熱、呼吸困難。需完善胸部CT檢查,確診后可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕疼痛。
第2-5肋軟骨交界處易因反復(fù)咳嗽出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹伴壓痛??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服洛索洛芬鈉片。急性期可使用彈性胸帶固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng),癥狀緩解后逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器避免氣道干燥??人詴r(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),選擇高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、高熱需立即就診,排除肋骨骨折、肺炎等嚴(yán)重情況。遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線等檢查明確診斷。
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