咳嗽久了肋骨疼可能與肋間肌勞損、肋骨骨膜炎、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松或胸膜炎等疾病有關(guān)??人詴r(shí)胸腔壓力變化會(huì)牽拉肋骨及周?chē)M織,長(zhǎng)期反復(fù)刺激可能導(dǎo)致炎癥或損傷。
劇烈或頻繁咳嗽會(huì)使肋間肌持續(xù)收縮,導(dǎo)致肌肉纖維微撕裂。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)肋骨下緣刺痛,按壓疼痛加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
咳嗽震動(dòng)可能引發(fā)肋骨骨膜無(wú)菌性炎癥,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,深呼吸時(shí)加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片聯(lián)合局部理療,避免劇烈咳嗽。
肋軟骨連接處因咳嗽牽拉出現(xiàn)炎癥,疼痛多位于胸骨旁第2-4肋,伴局部腫脹??赏庥梅嚷宸夷z貼膏,口服塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
中老年患者長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致肋骨應(yīng)力性骨折,疼痛劇烈且持續(xù)。需完善骨密度檢查,使用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片治療。
咳嗽伴隨胸痛、發(fā)熱需警惕胸膜炎,炎癥波及肋胸膜時(shí)可放射至肋骨。需行胸部CT確診,常用鹽酸莫西沙星片抗感染治療。
日常應(yīng)避免辛辣刺激食物以減少咳嗽,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),睡眠采取患側(cè)臥位降低壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,須立即就診排查肺部疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),但避免突然扭轉(zhuǎn)軀干動(dòng)作。
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