吸入性肺炎可通過體位引流、抗生素治療、氧療、支氣管鏡清除異物、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。吸入性肺炎通常由誤吸胃內(nèi)容物、口腔分泌物、食物殘渣、化學(xué)刺激物、病原微生物感染等原因引起。
對于輕度吸入性肺炎患者,可采用頭低腳高位促進(jìn)分泌物排出。保持患者側(cè)臥位,頭部低于胸部,利用重力作用幫助肺部分泌物從支氣管流出。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)15-20分鐘。操作時需注意觀察患者呼吸狀況,避免體位變化導(dǎo)致呼吸困難加重。
細(xì)菌性吸入性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等??股剡x擇需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果確定,覆蓋厭氧菌和需氧菌。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能,避免長期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
低氧血癥患者需要接受氧療維持血氧飽和度。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣,保持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量避免氧中毒。
對于吸入固體異物的患者,需在支氣管鏡下取出異物。支氣管鏡可直視下清除氣道內(nèi)的食物殘渣、嘔吐物等阻塞物,同時進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。術(shù)后需密切觀察患者呼吸情況,預(yù)防繼發(fā)感染。嚴(yán)重氣道損傷患者可能需要?dú)夤懿骞鼙Wo(hù)氣道。
化學(xué)性肺炎患者可短期使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或地塞米松磷酸鈉注射液,抑制炎癥介質(zhì)釋放,減少肺水腫和纖維化。使用期間需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo),注意預(yù)防消化道出血和感染風(fēng)險。
吸入性肺炎患者康復(fù)期間應(yīng)保持半臥位休息,避免平臥進(jìn)食。飲食選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐,進(jìn)食時集中注意力。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽排痰練習(xí),保持口腔清潔。戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察肺部炎癥吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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