嬰兒吸入性肺炎可通過保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、體位引流等方式治療。嬰兒吸入性肺炎通常由羊水、胎糞、乳汁等異物吸入導(dǎo)致,可能表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、咳嗽等癥狀。
及時(shí)清理嬰兒口鼻腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰器輔助清除氣道異物。對(duì)于胎糞吸入患兒,需在出生后立即進(jìn)行氣管插管吸引。操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,避免損傷嬰兒嬌嫩的呼吸道黏膜。
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果給予不同濃度氧療,輕癥可采用鼻導(dǎo)管吸氧,重癥需使用頭罩或機(jī)械通氣。氧療期間需密切觀察呼吸頻率、心率等生命體征,防止氧中毒或二氧化碳潴留。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。病毒性感染以對(duì)癥支持治療為主。
采用少量多次喂養(yǎng)方式,嚴(yán)重病例需暫時(shí)禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位,喂奶后輕拍背部幫助排氣。選擇易消化配方奶,必要時(shí)使用稠化奶減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)病變部位采取不同體位促進(jìn)分泌物排出,如病變?cè)谟曳紊先~可取左側(cè)臥位。每日進(jìn)行2-3次,每次5-10分鐘,操作前后監(jiān)測(cè)呼吸狀況。合并氣胸或嚴(yán)重呼吸困難者禁用。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和呼吸狀況,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。喂養(yǎng)時(shí)注意控制流速,喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘。定期復(fù)查胸片評(píng)估治療效果,出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)呼吸道防御能力。
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