孩子不說話建議掛兒童保健科或兒科神經(jīng)內(nèi)科。孩子不說話可能與語言發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙、聽力障礙、智力發(fā)育障礙、構(gòu)音器官異常等原因有關(guān)。
兒童保健科主要評估孩子的生長發(fā)育情況,包括語言發(fā)育里程碑。醫(yī)生會通過標準化量表篩查語言發(fā)育遲緩,并排查營養(yǎng)不良、慢性疾病等影響因素。若發(fā)現(xiàn)異常可能轉(zhuǎn)診至??七M一步檢查。
當伴隨社交障礙、刻板行為時需排查神經(jīng)發(fā)育性疾病。兒科神經(jīng)內(nèi)科可通過腦電圖、頭顱MRI等檢查診斷腦損傷、癲癇等疾病。針對自閉癥等疾病需結(jié)合行為干預和康復訓練。
聽力篩查是語言障礙的首查項目。耳鼻喉科可進行聲導抗、耳聲發(fā)射等檢測,診斷中耳炎、感音神經(jīng)性耳聾等疾病。確診聽力障礙后需盡早佩戴助聽器或人工耳蝸。
構(gòu)音器官異常如舌系帶過短、腭裂等會影響發(fā)音清晰度??谇豢仆ㄟ^臨床檢查評估舌體運動功能,必要時進行舌系帶矯正術(shù)等治療。
選擇性緘默癥等心理因素導致的不說話需心理評估。兒童心理科采用游戲治療、沙盤治療等方式改善情緒障礙,家長需配合進行家庭心理疏導。
家長發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育落后時,應(yīng)記錄孩子日常發(fā)聲情況、對視反應(yīng)、指令執(zhí)行等表現(xiàn),就診時詳細向醫(yī)生描述。日??啥嗯c孩子進行面對面交流,避免電子屏幕過度暴露,創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境。若確診發(fā)育障礙需堅持長期康復訓練,定期隨訪評估干預效果。
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