小孩不說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言刺激訓(xùn)練、口腔肌肉訓(xùn)練、社交互動(dòng)訓(xùn)練、專業(yè)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、家庭環(huán)境調(diào)整等方式改善。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、語(yǔ)言環(huán)境匱乏、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需通過(guò)重復(fù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的詞匯輸入,如指著物品清晰說(shuō)出名稱。每天固定時(shí)間進(jìn)行親子閱讀,選擇圖畫鮮艷的繪本,用夸張的語(yǔ)調(diào)描述畫面。避免使用電子設(shè)備替代人際交流,孩子對(duì)真人發(fā)聲的反應(yīng)更敏感。若伴隨注意力不集中,可配合拍手或搖鈴吸引關(guān)注。
準(zhǔn)備不同質(zhì)地的安全食物如香蕉塊、米餅等,鼓勵(lì)孩子充分咀嚼。用吸管杯喝水時(shí)逐漸增加液體稠度,從水過(guò)渡到酸奶。吹泡泡、吹羽毛等游戲能鍛煉呼吸控制力。對(duì)于流口水嚴(yán)重的情況,建議家長(zhǎng)每日用指腹輕按孩子唇周肌肉。
創(chuàng)造需要語(yǔ)言回應(yīng)的情境,如故意遞給孩子打不開的零食罐。模仿孩子的發(fā)音并擴(kuò)展成詞語(yǔ),如孩子發(fā)"ba"時(shí)回應(yīng)"對(duì),這是爸爸"。安排與稍大齡兒童的玩耍時(shí)間,觀察學(xué)習(xí)同伴交流方式。避免在孩子用手勢(shì)表達(dá)時(shí)立即滿足需求。
經(jīng)評(píng)估存在構(gòu)音障礙時(shí)可進(jìn)行舌肌定位訓(xùn)練,使用壓舌板輔助發(fā)音練習(xí)。聽力損失兒童需佩戴助聽器后接受聽覺-verbal訓(xùn)練。自閉癥兒童需應(yīng)用圖片交換溝通系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)化方法。腦癱患兒可能需要吞咽功能評(píng)估結(jié)合語(yǔ)言治療。
減少家庭內(nèi)同時(shí)使用的語(yǔ)言種類,統(tǒng)一使用主要撫養(yǎng)人方言。避免過(guò)度包辦代替,留出5秒等待孩子組織語(yǔ)言。將日?;顒?dòng)拆解為步驟并同步解說(shuō),如"現(xiàn)在媽媽打開冰箱-拿出蘋果-洗一洗"。電視背景音控制在55分貝以下,確保語(yǔ)言輸入清晰度。
家長(zhǎng)需記錄孩子每月新增詞匯量及最長(zhǎng)句子長(zhǎng)度,定期與生長(zhǎng)曲線對(duì)比。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng),陽(yáng)光照射有助于神經(jīng)發(fā)育。飲食注意補(bǔ)充富含卵磷脂的蛋黃、魚類,避免過(guò)硬食物影響口腔肌肉發(fā)育。若3歲仍無(wú)功能性語(yǔ)言或出現(xiàn)語(yǔ)言能力倒退,須立即就診兒童保健科進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估。所有訓(xùn)練應(yīng)融入游戲形式,避免給孩子造成心理壓力。
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