牙周病可能引發(fā)牙齒過敏，牙齒過敏在醫(yī)學(xué)上稱為牙本質(zhì)過敏，主要表現(xiàn)為牙齒受到冷熱酸甜或機(jī)械刺激時出現(xiàn)短暫尖銳的疼痛。

一、牙齦萎縮

牙周病會導(dǎo)致牙齦組織發(fā)生炎癥和退縮，即牙齦萎縮。牙齦萎縮會使牙根表面的牙骨質(zhì)暴露出來。牙骨質(zhì)下方就是牙本質(zhì)，牙本質(zhì)內(nèi)含有大量與牙髓神經(jīng)相連通的微小管道，稱為牙本質(zhì)小管。當(dāng)牙骨質(zhì)因牙齦萎縮而失去保護(hù)后，牙本質(zhì)小管便直接暴露于口腔環(huán)境中。此時，外界的冷、熱、酸、甜或刷牙等物理刺激，就可以通過這些開放的牙本質(zhì)小管迅速傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引發(fā)一過性的尖銳酸痛感，即牙齒過敏。這種情況下的治療，除了針對牙周病本身進(jìn)行系統(tǒng)治療以控制炎癥、防止牙齦繼續(xù)萎縮外，對于已經(jīng)暴露的牙根面，牙醫(yī)可能會采用脫敏治療，例如使用含有氟化鈉、氟化亞錫等成分的專業(yè)脫敏劑進(jìn)行涂布，或在診室內(nèi)進(jìn)行激光脫敏治療，以封閉牙本質(zhì)小管，阻斷刺激傳導(dǎo)。

二、牙周組織破壞

牙周病的核心病理變化是牙周支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨的進(jìn)行性破壞。隨著牙槽骨的吸收，牙齒的支持結(jié)構(gòu)減弱，牙齒可能出現(xiàn)一定程度的松動。這種松動可能使牙齒在承受咬合力時產(chǎn)生微小的動度，這種異常的動度可能反復(fù)刺激牙根尖區(qū)域的神經(jīng)末梢，從而引發(fā)類似過敏的疼痛或不適感。牙周袋的形成和加深也為細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物提供了藏匿空間，這些物質(zhì)可能通過根面的細(xì)微結(jié)構(gòu)滲透，間接刺激牙髓，降低牙髓的疼痛閾值，使其對刺激更為敏感。治療關(guān)鍵在于控制牙周炎癥，通過牙周基礎(chǔ)治療如齦上潔治、齦下刮治和根面平整來消除牙周袋內(nèi)的感染，必要時進(jìn)行牙周手術(shù)治療，以促進(jìn)牙周組織再生或消除深袋，穩(wěn)定牙齒。

三、牙根面齲

牙周病導(dǎo)致的牙齦萎縮和牙根暴露，使得原本被牙齦覆蓋的牙根面直接接觸口腔環(huán)境。牙根面的牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)硬度低于牙釉質(zhì)，更易被酸性物質(zhì)侵蝕，從而發(fā)生牙根面齲，即根面齲。齲壞會破壞牙體硬組織，造成牙體缺損，使牙本質(zhì)更深層地暴露，甚至接近或到達(dá)牙髓。此時，牙齒對刺激的敏感性會顯著增加，表現(xiàn)為明顯的牙齒過敏癥狀，且疼痛可能更為持續(xù)。根面齲的治療需要先去除腐壞的牙體組織，然后根據(jù)齲壞深度進(jìn)行填充修復(fù)。如果齲壞已深及牙髓，則可能需要進(jìn)行根管治療以徹底清除感染。

四、刷牙方式不當(dāng)

患有牙周病的患者，由于牙齦存在炎癥和出血，有時會刻意回避刷牙或采用不正確的橫向大力刷牙方式，試圖“刷干凈”牙齒。這種錯誤的刷牙方式，尤其是使用硬毛牙刷時，會加速已經(jīng)因牙周病而暴露的牙根面牙體組織的磨損，形成楔狀缺損。楔狀缺損是牙頸部牙體組織呈楔形的缺損，會直接導(dǎo)致深層牙本質(zhì)暴露，從而引發(fā)或加重牙齒過敏。糾正刷牙方法是關(guān)鍵，應(yīng)學(xué)習(xí)并采用巴氏刷牙法等輕柔有效的刷牙技術(shù)，并配合使用軟毛牙刷和脫敏牙膏，如含有硝酸鉀、乙酸鍶等成分的牙膏，長期使用有助于緩解過敏癥狀。

五、酸性飲食刺激

日常飲食習(xí)慣也是影響因素之一。頻繁攝入碳酸飲料、果汁、醋等酸性食物或飲品，會使口腔環(huán)境長期處于酸性狀態(tài)。這種酸性環(huán)境會直接酸蝕已經(jīng)因牙周病而暴露的牙根面，溶解牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)表面的礦物質(zhì)，導(dǎo)致牙本質(zhì)小管口擴(kuò)大、開放，使得外界刺激更容易傳入牙髓，加劇牙齒過敏的癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少酸性飲食的攝入頻率，進(jìn)食酸性食物后不要立即刷牙，建議用清水或含氟漱口水漱口，等待半小時左右待唾液中和酸性環(huán)境后再刷牙，有助于減少酸蝕對牙齒的損害。

對于由牙周病引發(fā)的牙齒過敏，根本在于積極治療和控制牙周病本身。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行專業(yè)的牙周治療外，日?？谇蛔o(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅持使用軟毛牙刷和牙線，采用正確的刷牙方法，避免過度用力摩擦牙頸部。可以選用抗敏感牙膏輔助緩解癥狀，但需長期堅持使用。飲食上注意減少酸性食物和飲料的直接接觸，避免用患牙咀嚼過硬過冷過熱的食物。定期進(jìn)行口腔檢查和牙周維護(hù)，是監(jiān)測牙周健康狀況、預(yù)防問題復(fù)發(fā)的有效手段。如果牙齒過敏癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診，由牙醫(yī)評估是否需要進(jìn)一步的脫敏治療或?qū)撛诘难荔w疾病進(jìn)行干預(yù)。