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新生兒雙肺呼吸音粗

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新生兒雙肺呼吸音粗可能是生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。常見原因主要有呼吸道分泌物滯留、新生兒濕肺、吸入性肺炎、先天性呼吸道畸形、支氣管肺發(fā)育不良等。

1、呼吸道分泌物滯留

新生兒氣道狹窄，分娩過程中吸入羊水或黏液可能導(dǎo)致呼吸音粗。表現(xiàn)為喉部呼嚕聲，無發(fā)熱及呼吸困難?？赏ㄟ^拍背排痰、調(diào)整體位促進(jìn)分泌物排出，必要時使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。

2、新生兒濕肺

因肺內(nèi)液體吸收延遲導(dǎo)致，多見于剖宮產(chǎn)兒。出生后出現(xiàn)呼吸急促、輕度發(fā)紺，聽診雙肺濕啰音。通常24-48小時自行緩解，嚴(yán)重時需氧療支持?？赡芘c宮內(nèi)肺液排出受阻、肺泡表面活性物質(zhì)不足等因素有關(guān)。

3、吸入性肺炎

羊水或胎糞吸入引起肺部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸窘迫、三凹征陽性。聽診呼吸音粗伴濕啰音，胸片可見斑片影。需住院治療，包括抗感染如注射用青霉素鈉、氧療及呼吸道管理。

4、先天性呼吸道畸形

如氣管食管瘺、喉軟化等結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致持續(xù)性呼吸音粗。常合并喂養(yǎng)困難、反復(fù)嗆咳，需通過支氣管鏡或CT確診。輕癥隨訪觀察，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。

5、支氣管肺發(fā)育不良

早產(chǎn)兒長期氧療或機(jī)械通氣后出現(xiàn)的慢性肺病，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、生長遲緩。聽診呼吸音粗伴哮鳴音，需長期霧化如吸入用布地奈德混懸液及營養(yǎng)支持。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸音粗時，應(yīng)保持環(huán)境溫濕度適宜，避免包裹過緊影響呼吸。喂養(yǎng)時采取頭高腳低位，少量多次喂哺防止嗆咳。每日監(jiān)測呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫或喂養(yǎng)量下降，須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪肺功能，按醫(yī)囑完成疫苗接種，避免呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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