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雙肺呼吸音粗怎么回事

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雙肺呼吸音粗可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、間質(zhì)性肺病等原因引起，可通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、氧療、糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫，分泌物增多，聽診時出現(xiàn)呼吸音增粗。常見于急性支氣管炎或肺炎，患者可能伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，或奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。感染控制后呼吸音可逐漸恢復(fù)正常。

2、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥，支氣管壁增厚，氣流受限形成特征性的呼氣相延長和干啰音。患者多有長期咳嗽、咳痰、活動后氣促表現(xiàn)。穩(wěn)定期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，急性加重時需聯(lián)合抗生素治療。

3、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性引發(fā)可逆性氣流受限，發(fā)作時支氣管痙攣、黏膜水腫使呼吸音粗糙伴哮鳴音。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶，夜間或晨間加重。控制藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片，急性發(fā)作時需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

4、心力衰竭

左心功能不全引起肺靜脈淤血，肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致濕啰音與呼吸音增強(qiáng)?；颊叨嘤卸俗粑⒁归g陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。治療需使用呋塞米片利尿減輕肺水腫，聯(lián)合酒石酸美托洛爾片控制心室率，嚴(yán)重者需靜脈應(yīng)用硝酸甘油注射液。

5、間質(zhì)性肺病

肺間質(zhì)纖維化使肺組織彈性下降，聽診呈現(xiàn)Velcro啰音伴呼吸音粗糙。常見于塵肺、結(jié)締組織病等，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的活動后氣短?？蓢L試吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展，晚期需長期氧療維持血氧飽和度。

出現(xiàn)雙肺呼吸音粗應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣刺激，保持室內(nèi)空氣流通濕潤。適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，監(jiān)測血氧變化。若伴隨口唇發(fā)紺、意識改變等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查肺功能評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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