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痔瘡術(shù)后為什么會排尿疼痛

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痔瘡術(shù)后排尿疼痛通常與麻醉影響、術(shù)后水腫、疼痛反射、精神緊張以及尿路刺激等因素有關(guān),屬于術(shù)后常見現(xiàn)象。

一、麻醉影響

手術(shù)采用的麻醉方式,尤其是椎管內(nèi)麻醉,會暫時性地阻斷支配膀胱的神經(jīng)功能,導致膀胱逼尿肌收縮無力,出現(xiàn)排尿困難。當尿液在膀胱內(nèi)過度充盈時,試圖排尿會產(chǎn)生明顯的下腹部脹痛感。這種情況通常在麻醉藥效消退后的幾小時內(nèi)自行緩解?;颊邿o須過度焦慮,可以嘗試通過聽流水聲、用溫水沖洗會陰等方式誘導排尿。

二、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng)面引起的局部組織炎癥反應會導致肛門及會陰區(qū)域顯著水腫。腫脹的組織可能壓迫到鄰近的尿道,使尿道變得相對狹窄,排尿時尿流受阻,從而引發(fā)疼痛和費力感。這種水腫在術(shù)后24至48小時內(nèi)較為明顯,之后會逐漸消退。為減輕水腫,術(shù)后早期可采用冰袋冷敷肛門區(qū)域,后期可改為溫水坐浴,并注意保持大便通暢,避免用力排便加重水腫。

三、疼痛反射

肛門區(qū)域神經(jīng)分布密集,手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后敷料填塞會引起劇烈疼痛。強烈的疼痛刺激會通過神經(jīng)反射,導致尿道括約肌發(fā)生痙攣性收縮,同時抑制膀胱逼尿肌的收縮功能,形成排尿困難與疼痛的惡性循環(huán)。疼痛本身也會使患者因恐懼而不敢用力排尿。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物可以有效緩解疼痛,打破這一反射弧。

四、精神緊張

部分患者對手術(shù)存在恐懼心理,術(shù)后精神高度緊張,尤其是擔心排便、排尿會撕裂傷口或引發(fā)感染。這種焦慮情緒會導致全身肌肉,包括盆底肌和尿道括約肌,處于緊張狀態(tài),從而干擾正常的排尿過程,產(chǎn)生排尿時的疼痛和不適。家屬應給予患者充分的安慰與鼓勵,幫助其放松心情,必要時可尋求心理疏導。

五、尿路刺激

術(shù)后因疼痛反射、精神緊張等原因?qū)е碌呐拍虿粫常赡芤鹉蛞涸诎螂變?nèi)潴留。長時間尿潴留增加了細菌滋生和尿路感染的風險。若發(fā)生尿路感染,炎癥會刺激膀胱和尿道黏膜,引起尿頻、尿急、排尿時燒灼樣疼痛等癥狀。這種情況需要醫(yī)生進行診斷,若確診感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。

痔瘡術(shù)后出現(xiàn)排尿疼痛時,患者應保持鎮(zhèn)靜,嘗試通過調(diào)整姿勢、局部熱敷下腹部、聽流水聲等方法促進排尿。術(shù)后應適量飲水,但避免一次性大量飲水造成膀胱快速充盈。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉,以保持大便松軟,減少排便對傷口的影響和因用力排便加劇的疼痛。若嘗試多種方法后仍無法自行排尿,或疼痛持續(xù)加劇、伴有發(fā)熱等癥狀,應及時告知醫(yī)護人員,以便進行導尿等醫(yī)療干預,防止尿潴留引發(fā)更嚴重的問題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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