痔瘡手術(shù)后排尿困難可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷會(huì)陰、聽(tīng)流水聲、藥物輔助及導(dǎo)尿等方式緩解。術(shù)后排尿障礙多與麻醉影響、疼痛反射、心理緊張等因素有關(guān)。
麻醉影響是術(shù)后排尿困難的常見(jiàn)原因,椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱神經(jīng)功能,表現(xiàn)為尿意遲鈍或排尿無(wú)力。患者可嘗試站立或半蹲體位,利用重力促進(jìn)排尿,同時(shí)輕輕按壓下腹部模擬排尿動(dòng)作。疼痛反射會(huì)導(dǎo)致尿道括約肌痙攣,尤其多見(jiàn)于創(chuàng)面較大的混合痔手術(shù)。此時(shí)用40℃溫水浸濕毛巾熱敷會(huì)陰部10分鐘,能放松肌肉并緩解疼痛。心理緊張可能加重排尿障礙,建議播放流水聲或沖洗會(huì)陰部制造條件反射。若上述方法無(wú)效,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑,松弛膀胱頸平滑肌。當(dāng)尿潴留超過(guò)8小時(shí)或膀胱充盈明顯時(shí),需無(wú)菌導(dǎo)尿避免尿路損傷。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡和酒精刺激。排尿時(shí)用干凈紗布輕壓傷口減少疼痛,采用馬桶坐姿時(shí)可在臀下墊軟枕抬高膝蓋。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)無(wú)法排尿,須立即聯(lián)系醫(yī)生處理。恢復(fù)期多食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,預(yù)防便秘加重肛門(mén)壓力。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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