心肌梗塞患者通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否手術(shù),主要治療方式包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。
心肌梗塞急性發(fā)作時,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方案,通過導(dǎo)管擴(kuò)張堵塞血管并放置支架恢復(fù)血流。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合發(fā)病12小時內(nèi)就診的患者。對于多支血管病變或介入治療失敗者,冠狀動脈旁路移植術(shù)能建立新的血流通道,但需開胸手術(shù)且恢復(fù)期較長。藥物溶栓治療適用于無法及時進(jìn)行手術(shù)的病例,通過靜脈注射溶栓藥物疏通血管。部分輕度心肌缺血患者可先嘗試強(qiáng)化藥物治療,如抗血小板聚集藥配合降脂方案。所有治療方案均需在心臟專科醫(yī)生評估后實(shí)施,術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再梗。
心肌梗塞術(shù)后需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),避免動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如步行或游泳,單次不超過30分鐘并監(jiān)測心率。戒煙戒酒并控制體重,定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定避免激動,夜間睡眠抬高床頭15度減輕心臟負(fù)荷。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)胸悶氣促立即舌下含服并就醫(yī)。
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