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心肌梗塞要手術(shù)嗎

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心肌梗塞是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下需緊急介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，少數(shù)輕微病例可藥物保守治療。

心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)，若冠狀動(dòng)脈完全閉塞或狹窄程度超過(guò)70%，通常需立即行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管植入支架擴(kuò)張血管，恢復(fù)血流灌注，能有效挽救瀕死心肌。對(duì)于多支血管病變或左主干病變患者，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是更優(yōu)選擇，通過(guò)搭建血管橋繞過(guò)堵塞部位。這兩種手術(shù)能顯著降低死亡率，改善長(zhǎng)期預(yù)后。

當(dāng)心肌梗塞范圍較小且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定時(shí)，可嘗試藥物溶栓治療。使用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等纖溶藥物溶解血栓，配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。但溶栓治療存在時(shí)間窗限制，再通率低于介入手術(shù)，術(shù)后仍需評(píng)估是否需補(bǔ)救性支架植入。

心肌梗塞患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂，酒石酸美托洛爾片改善心室重構(gòu)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時(shí)須立即就醫(yī)，警惕再梗塞風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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