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冠心病做完支架或搭橋后必須注意哪些事項(xiàng)

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冠心病患者做完支架或搭橋手術(shù)后必須注意術(shù)后用藥管理、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和定期復(fù)查等事項(xiàng)。

1、術(shù)后用藥管理

支架或搭橋術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，防止支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)需長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片改善心肌供血。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、傷口護(hù)理

橈動(dòng)脈穿刺部位需保持敷料干燥3天，下肢搭橋手術(shù)傷口應(yīng)每日消毒換藥。觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、血腫，肢體有無腫脹疼痛。術(shù)后1周內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物，搭橋患者需使用胸帶固定傷口4-6周。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿需立即處理。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后需采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日蔬菜水果不少于500克。烹飪選用橄欖油等植物油，少量多餐避免飽餐加重心臟負(fù)荷。合并糖尿病患者需同步控制碳水?dāng)z入。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，從床邊坐起、慢走逐步過渡到太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)，出現(xiàn)胸痛氣促立即停止。6周內(nèi)避免游泳、高爾夫等上肢用力運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過5公斤。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超、血脂血糖等指標(biāo)。每年進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估血管通暢情況。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心絞痛癥狀時(shí)需立即就診。

冠心病術(shù)后患者需建立健康生活方式，嚴(yán)格戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛。家屬應(yīng)學(xué)會心肺復(fù)蘇技能，家中備好血壓計(jì)、血氧儀等監(jiān)測設(shè)備。建議參加醫(yī)院心臟康復(fù)課程，通過專業(yè)指導(dǎo)改善預(yù)后質(zhì)量。術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)輕工作，但需避免熬夜、高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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