燒燙傷患者可通過清潔創(chuàng)面、保護水皰、預防感染、緩解疼痛、促進愈合等方式護理。燒燙傷通常由高溫液體、火焰、化學物質、電流、輻射等因素引起。
立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,降低皮膚溫度。避免使用冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。淺表燒燙傷可用生理鹽水輕柔清洗,去除表面污染物。不要強行撕脫黏附的衣物,必要時用剪刀剪開周圍布料。
完整的水皰具有天然保護作用,不應自行刺破。若水皰直徑超過2厘米或位于關節(jié)處,需由醫(yī)護人員處理。小水皰可用無菌紗布覆蓋,避免摩擦破裂。水皰破裂后應保留皰皮,用凡士林紗布外敷保護裸露的真皮層。
淺二度以上燒燙傷需每日消毒換藥,可選用碘伏溶液或氯己定溶液。創(chuàng)面滲出較多時可使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。出現紅腫、化膿、發(fā)熱等感染征象時,需及時就醫(yī)使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
一度燒燙傷可局部涂抹蘆薈膠或燒傷膏。二度燒燙傷疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。保持患肢抬高有助于減輕腫脹疼痛。
淺二度燒燙傷可外用重組人表皮生長因子凝膠。深度創(chuàng)面愈合期需使用硅酮敷料預防瘢痕增生。恢復期應補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,以及富含維生素C的柑橘類水果。避免陽光直射新生皮膚,外出時使用物理防曬霜。
燒燙傷恢復期間應保持高蛋白、高熱量飲食,每日飲水2000毫升以上。避免食用辛辣刺激性食物,禁煙酒。定期進行關節(jié)功能鍛煉防止攣縮,使用彈力繃帶壓迫治療需持續(xù)6-12個月。心理護理同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解創(chuàng)傷后應激障礙。所有二度以上燒燙傷患者均需定期復診評估愈合情況。
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