前列腺腫瘤早期通過(guò)規(guī)范治療有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期前列腺癌可通過(guò)根治性手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等手段干預(yù),5年生存率超過(guò)90%。治療效果與腫瘤分級(jí)、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
局限性前列腺腫瘤未突破包膜時(shí),根治性前列腺切除術(shù)是首選方案。手術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后配合定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平。對(duì)于中低?;颊撸庹丈浞暖熁蚪嚯x放療能達(dá)到與手術(shù)相近的生存獲益,尤其適合高齡或合并慢性病患者。部分極低危患者可考慮主動(dòng)監(jiān)測(cè)策略,通過(guò)定期影像學(xué)和活檢評(píng)估病情進(jìn)展。
當(dāng)腫瘤已局部浸潤(rùn)但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),采用手術(shù)聯(lián)合輔助放療或新輔助內(nèi)分泌治療。這類患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)移情況,必要時(shí)采用雄激素剝奪治療控制疾病進(jìn)展。少數(shù)高?;颊呖赡艽嬖谖⑥D(zhuǎn)移灶,需結(jié)合全身治療提高治愈率。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于術(shù)后恢復(fù),建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。飲食需控制紅肉攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙,可通過(guò)膀胱訓(xùn)練逐步改善。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。
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