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怎么治療糖尿病和怎么治療

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糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，減少精制糖和高脂肪食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。保持合理體重有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。

3、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖。長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素需求。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液可兼顧基礎(chǔ)和餐時(shí)血糖控制。

4、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制食物攝入。胃旁路手術(shù)改變食物消化吸收路徑。手術(shù)適用于BMI超過32.5且藥物控制不佳的2型糖尿病患者。術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測(cè)和維生素補(bǔ)充。手術(shù)可顯著改善甚至緩解糖尿病。

5、血糖監(jiān)測(cè)

自我血糖監(jiān)測(cè)使用便攜式血糖儀檢測(cè)指尖血。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)反映血糖波動(dòng)。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平。定期眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。建立血糖日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

糖尿病患者需建立長期規(guī)范的血糖管理計(jì)劃，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，保持皮膚清潔避免感染。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別和急救措施。保持樂觀心態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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