糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是控制血糖的基礎(chǔ)措施，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，限制精制糖和飽和脂肪攝入。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到30克以上，可通過食用西藍(lán)花、豆類等實(shí)現(xiàn)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。體重超重者需減輕體重5%-10%，能顯著降低血糖水平。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片是2型糖尿病首選藥物，通過抑制肝糖原分解和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來降糖。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于尚存部分胰島功能的患者。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性腸促胰素水平。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，但需注意預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。

3、胰島素治療

對(duì)于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者，需進(jìn)行胰島素替代治療。基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可提供24小時(shí)基礎(chǔ)血糖控制。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖升高。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液可同時(shí)滿足基礎(chǔ)和餐時(shí)需求。胰島素治療需配合規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量，避免低血糖發(fā)生。

4、代謝手術(shù)

對(duì)于體重指數(shù)超過32.5的2型糖尿病患者，可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)或胃旁路術(shù)。手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生腸促胰素效應(yīng)和減輕體重來改善血糖。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況。手術(shù)可使部分患者獲得長期血糖緩解，但存在術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

5、血糖監(jiān)測(cè)

規(guī)律監(jiān)測(cè)指尖血糖或使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，有助于評(píng)估治療效果。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平，應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。同時(shí)需定期檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。建立血糖監(jiān)測(cè)記錄，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)，將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。

糖尿病患者需建立長期規(guī)范的疾病管理計(jì)劃，包括每日定時(shí)測(cè)量血糖、遵醫(yī)囑用藥、保持適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查并發(fā)癥。注意足部護(hù)理避免外傷，外出隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行日常血糖管理。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響血糖控制。