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高鎂血癥的常見癥狀

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高鎂血癥的常見癥狀主要有肌肉無力、惡心嘔吐、心律失常、嗜睡、低血壓等。高鎂血癥是指血清鎂濃度超過正常范圍，可能與腎功能不全、過量補(bǔ)鎂等因素有關(guān)。

1、肌肉無力

高鎂血癥早期常表現(xiàn)為肌肉無力，尤其是下肢近端肌肉。鎂離子濃度升高會(huì)抑制神經(jīng)肌肉接頭的興奮性，導(dǎo)致肌張力減退。患者可能出現(xiàn)行走困難、站立不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為弛緩性癱瘓。這種情況需監(jiān)測(cè)血鎂水平，必要時(shí)通過靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗鎂毒性。

2、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀是高鎂血癥的典型表現(xiàn)之一。過量鎂離子直接刺激胃腸黏膜，抑制平滑肌收縮，導(dǎo)致胃排空延遲。患者常伴隨食欲減退、腹脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腸麻痹。臨床需停用含鎂制劑，腎功能正常者可給予利尿劑促進(jìn)排泄。

3、心律失常

當(dāng)血鎂濃度顯著升高時(shí)，可能引發(fā)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制。表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、PR間期延長、QRS波增寬等心電圖改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯。這種情況需立即心電監(jiān)護(hù)，靜脈注射鈣劑可暫時(shí)改善傳導(dǎo)障礙。

4、嗜睡

中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制是高鎂血癥的重要特征。鎂離子通過拮抗NMDA受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍等癥狀。血鎂濃度超過4mmol/L時(shí)可能引發(fā)昏迷。需緊急進(jìn)行血液透析清除過量鎂離子。

5、低血壓

血管平滑肌過度松弛會(huì)導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，引起血壓下降。這種低血壓對(duì)升壓藥物反應(yīng)較差，常伴隨皮膚潮紅、肢體溫暖等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于糾正高鎂狀態(tài)，同時(shí)維持有效循環(huán)血容量。

對(duì)于高鎂血癥患者，日常應(yīng)嚴(yán)格控制含鎂藥物和食物的攝入，如鎂補(bǔ)充劑、抗酸劑、堅(jiān)果、全谷物等。腎功能不全者需定期監(jiān)測(cè)血鎂水平，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防跌倒，同時(shí)遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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