小孩嗜睡可能由睡眠不足、貧血、甲狀腺功能減退、腦炎、抑郁癥等原因引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童長期晚睡或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡??赡芘c課業(yè)壓力、睡前過度興奮有關(guān),表現(xiàn)為注意力不集中、頻繁打哈欠。家長需調(diào)整作息時(shí)間,確保學(xué)齡兒童每日睡眠時(shí)間達(dá)到9-11小時(shí),幼兒需要11-14小時(shí)。建立固定睡前程序,避免睡前使用電子設(shè)備。
缺鐵性貧血是兒童嗜睡的常見病理性原因,多因挑食或生長發(fā)育過快導(dǎo)致鐵攝入不足?;純撼0槊嫔n白、指甲脆裂,血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于110g/L。可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
先天性或獲得性甲減會(huì)導(dǎo)致代謝率降低,表現(xiàn)為嗜睡伴體重增加、便秘、皮膚干燥。需通過甲狀腺功能五項(xiàng)確診,治療主要采用左甲狀腺素鈉片,用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性甲減。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除嗜睡外會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐甚至抽搐。腰穿檢查可明確診斷,重癥需住院治療。急性期常用注射用阿昔洛韋、注射用更昔洛韋抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
青少年抑郁癥可能表現(xiàn)為睡眠過多伴興趣減退、成績下降。與遺傳因素或長期心理壓力有關(guān),需心理評(píng)估確診。治療采用鹽酸氟西汀膠囊等SSRI類藥物配合認(rèn)知行為治療,家長應(yīng)增加親子溝通,避免責(zé)備施壓。
發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)嗜睡時(shí),家長應(yīng)記錄睡眠時(shí)長和伴隨癥狀。保證均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,限制含咖啡因飲料。每日進(jìn)行30分鐘戶外活動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后無改善,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、頸部僵硬等危險(xiǎn)信號(hào),須立即到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。定期體檢中應(yīng)注意檢查血常規(guī)和甲狀腺功能,學(xué)齡兒童每年視力檢查可排除視疲勞導(dǎo)致的代償性嗜睡。
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