紫癜性腎炎患者出現(xiàn)腹部疼痛是一種常見癥狀,通常與疾病活動(dòng)導(dǎo)致的胃腸道血管炎癥有關(guān),可能表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心或消化道出血等不適。
紫癜性腎炎引起的腹部疼痛主要源于免疫復(fù)合物沉積在胃腸道小血管壁,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和血管通透性增加。這種疼痛往往在疾病急性期出現(xiàn),位置多集中于臍周或下腹部,疼痛性質(zhì)可為陣發(fā)性絞痛,常伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等典型表現(xiàn)。部分患者可能因腸壁水腫或出血出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生腸套疊或穿孔等并發(fā)癥。腹部疼痛程度與腎臟損傷嚴(yán)重性不一定平行,但持續(xù)劇烈腹痛需警惕急腹癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床診斷需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查和腹部影像學(xué)評(píng)估,治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病活動(dòng)。
建議患者臥床休息并保持清淡飲食,避免辛辣刺激及硬質(zhì)食物以減少胃腸刺激。密切觀察腹痛性質(zhì)變化及糞便顏色,出現(xiàn)嘔血、黑便或腹痛加劇須立即就醫(yī)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素,不可自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能指標(biāo),配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩疾病進(jìn)展。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑能增強(qiáng)血管穩(wěn)定性,但所有營(yíng)養(yǎng)干預(yù)均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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