腳腕疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、足底筋膜炎等因素有關(guān)。腳腕疼通常由運動損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異常、結(jié)構(gòu)異常等原因引起,表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、皮膚發(fā)紅等癥狀。
腳腕韌帶損傷多由劇烈運動或意外扭傷導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和皮下淤血。急性期需立即停止活動并冰敷,后期可通過彈性繃帶固定保護。若疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂,必要時進(jìn)行磁共振檢查??祻?fù)階段可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀。
中老年人群常見退行性骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯。日常應(yīng)減少爬樓梯等負(fù)重活動,超重者需控制體重。疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊等藥物,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善潤滑功能。
高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積,常于夜間突發(fā)單側(cè)腳腕劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入,增加飲水量促進(jìn)排泄。急性期治療可選用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物,緩解后需長期監(jiān)測血尿酸水平。
長期跑步或跳躍運動易導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為腳后跟上方壓痛和提踵困難。建議更換緩沖性能好的運動鞋,運動前后充分拉伸腓腸肌。疼痛時可局部涂抹酮洛芬凝膠,配合超聲波等物理治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
足弓支撐不足或長時間站立行走可能引發(fā)足底筋膜炎癥,典型癥狀為晨起第一步疼痛。日常可進(jìn)行足底滾球按摩,選擇有足弓支撐的矯形鞋墊。嚴(yán)重時可短期口服布洛芬緩釋膠囊,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
建議避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋,運動時做好踝關(guān)節(jié)防護性包扎。每日可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán),用溫水泡腳緩解肌肉緊張。若疼痛伴隨明顯腫脹變形或持續(xù)超過兩周未緩解,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。夜間疼痛加重者需警惕感染或腫瘤性病變,必要時應(yīng)進(jìn)行核磁共振或穿刺活檢。
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