新生兒陰囊一大一小可能是生理性鞘膜積液或病理性原因引起的。生理性鞘膜積液通常在出生后6-12個(gè)月內(nèi)自行吸收,病理性原因包括腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等。
新生兒陰囊大小不對(duì)稱最常見的原因是鞘膜積液,由于鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊。表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大,透光試驗(yàn)陽性。多數(shù)在1歲前自然消退,無須特殊治療,家長只需定期觀察陰囊大小變化。
腹股溝斜疝可能導(dǎo)致陰囊腫脹,表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腹股溝或陰囊出現(xiàn)包塊,安靜時(shí)包塊可回納腹腔??赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/2l0zdskghqwm2qe.html" target="_blank">腸梗阻癥狀如嘔吐、腹脹。需小兒外科就診,必要時(shí)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛,患側(cè)睪丸位置抬高。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是搶救黃金期,需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
嬰幼兒睪丸腫瘤如卵黃囊瘤可表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)確診,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)結(jié)合化療。
陰囊血腫、淋巴管畸形等也可能導(dǎo)致陰囊不對(duì)稱。外傷后出現(xiàn)的陰囊腫大需排除睪丸破裂,先天性淋巴水腫表現(xiàn)為陰囊皮膚增厚。這些情況均需??漆t(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒陰囊不對(duì)稱時(shí),應(yīng)記錄腫脹變化情況,避免擠壓揉捏陰囊。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的尿布。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡,避免攝入可能引起過敏的食物。若陰囊腫大伴有發(fā)紅、發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀,或腫脹持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)帶孩子到小兒外科或泌尿外科就診,通過超聲等檢查明確病因。日常護(hù)理中注意觀察孩子排尿是否正常,定期測(cè)量陰囊圍度變化。
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