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什么是膽管癌最嚴(yán)重的危害

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膽管癌最嚴(yán)重的危害是導(dǎo)致肝功能衰竭、膽汁淤積性肝硬化及全身多器官轉(zhuǎn)移。膽管癌是起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，其進(jìn)展可能引發(fā)膽道梗阻、感染性休克、高膽紅素血癥等致命并發(fā)癥。

1、肝功能衰竭

膽管癌侵犯肝實(shí)質(zhì)或阻塞主要膽管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死。膽汁無(wú)法正常排泄引發(fā)淤積性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重、凝血功能障礙和肝性腦病。晚期可能出現(xiàn)腹水、肝腎綜合征，需通過(guò)膽道支架置入或肝移植干預(yù)。

2、膽汁淤積性肝硬化

長(zhǎng)期膽道梗阻使膽汁酸蓄積，激活肝星狀細(xì)胞促進(jìn)纖維化?；颊叱霈F(xiàn)皮膚頑固性瘙癢、脂肪瀉及骨質(zhì)疏松，肝功能持續(xù)惡化可能發(fā)展為門(mén)靜脈高壓癥。臨床常用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

3、多器官轉(zhuǎn)移

膽管癌易經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移至肺、骨和腹膜。轉(zhuǎn)移灶壓迫重要器官可引起病理性骨折、頑固性胸水或腸梗阻。吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用化療方案，但晚期患者五年生存率仍較低。

4、膽道感染

腫瘤阻塞膽管后易繼發(fā)細(xì)菌逆行感染，引發(fā)急性化膿性膽管炎。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腹痛及休克，血培養(yǎng)常見(jiàn)大腸埃希菌陽(yáng)性。需緊急行ERCP引流并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，延誤治療可致膿毒血癥。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

膽汁排泄障礙影響脂肪和脂溶性維生素吸收，患者出現(xiàn)體重驟降、夜盲癥及出血傾向。需補(bǔ)充維生素K1注射液糾正凝血異常，同時(shí)給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持能量供給。終末期常伴惡病質(zhì)狀態(tài)。

膽管癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食加重膽汁淤積。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便需立即就診。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，同時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體耐受性。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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