膽管癌可能由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染、膽管囊性擴(kuò)張癥、化學(xué)致癌物暴露等原因引起。膽管癌是膽管上皮細(xì)胞的惡性病變,通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀,可通過手術(shù)切除、化療、放療等方式治療。
長期膽管結(jié)石刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致慢性炎癥和上皮異常增生。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、間歇性發(fā)熱。治療需手術(shù)取出結(jié)石,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液、消炎利膽片等。
這是一種自身免疫性疾病,會導(dǎo)致膽管纖維化狹窄。該病可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、乏力。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片,嚴(yán)重時需肝移植。
華支睪吸蟲等寄生蟲感染可能誘發(fā)膽管慢性炎癥。肝吸蟲感染多因食用未煮熟的淡水魚蝦導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為腹瀉、肝區(qū)不適。治療需用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
先天性膽管結(jié)構(gòu)異常可能增加癌變風(fēng)險。膽管囊性擴(kuò)張癥可能與胚胎期膽管發(fā)育障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、反復(fù)膽管炎。治療需手術(shù)切除病變膽管,藥物可選用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液。
長期接觸亞硝胺、聯(lián)苯胺等化學(xué)物質(zhì)可能損傷膽管細(xì)胞。職業(yè)暴露多見于化工、印染行業(yè),通常伴隨食欲減退、體重下降。治療需遠(yuǎn)離致癌環(huán)境,藥物可用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物。
預(yù)防膽管癌需定期體檢,尤其是有膽管疾病史者應(yīng)每年進(jìn)行腹部超聲檢查。飲食避免高脂、霉變食物,注意飲用水安全。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療或靶向治療。術(shù)后患者需低脂飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,避免劇烈運動以防傷口裂開。
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