老年人老是頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、貧血、耳石癥、頸椎病等原因引起。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
老年人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退,快速起身時(shí)血壓驟降可能導(dǎo)致頭暈??赡芘c血管彈性下降、降壓藥物使用不當(dāng)有關(guān),常伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑調(diào)整降壓藥用量,起身時(shí)動(dòng)作放緩,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入幫助穩(wěn)定血壓。
動(dòng)脈硬化或血管狹窄導(dǎo)致腦部血流減少,常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者。多伴有頭痛、記憶力減退,可通過(guò)頸部血管超聲檢查確診。醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物,配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
營(yíng)養(yǎng)攝入不足或慢性失血造成血紅蛋白降低,腦組織缺氧引發(fā)頭暈??赡馨殡S面色蒼白、心悸,需檢查血常規(guī)明確貧血類(lèi)型。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。
內(nèi)耳平衡感受器中的碳酸鈣顆粒脫落,體位變動(dòng)時(shí)誘發(fā)眩暈。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭或躺下時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)時(shí)間短??赏ㄟ^(guò)手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激影響腦部供血。常伴頸部僵硬、上肢麻木,X線(xiàn)或磁共振可確診。急性期可用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合頸椎牽引、紅外線(xiàn)理療,睡眠時(shí)選擇合適高度枕頭避免頸部過(guò)度屈曲。
老年人頭暈需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或快速體位改變。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。定期進(jìn)行血常規(guī)、頸動(dòng)脈超聲等檢查,按醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。
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