前列腺腫瘤癥狀主要有排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙、骨痛等。前列腺腫瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下尿路癥狀或轉(zhuǎn)移性癥狀。
前列腺腫瘤增大可能壓迫尿道,導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿頻尿急。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)尿潴留。這類(lèi)癥狀容易與良性前列腺增生混淆,需通過(guò)直腸指診和前列腺特異性抗原檢測(cè)鑒別。
腫瘤侵犯膀胱頸或尿道黏膜時(shí)可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,血液可能均勻混合在尿液中或表現(xiàn)為終末血尿。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白等伴隨癥狀。
局部進(jìn)展期腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng)或骨骼時(shí),會(huì)引起會(huì)陰部、骶尾部持續(xù)性鈍痛,夜間可能加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),在排便或久坐時(shí)癥狀明顯。
腫瘤侵犯陰莖海綿體神經(jīng)血管束時(shí),可能突然出現(xiàn)勃起困難或維持障礙。部分患者可能伴有射精疼痛或精液帶血,這種情況多提示腫瘤已突破前列腺包膜。
發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)常見(jiàn)脊柱、骨盆或肋骨部位固定性疼痛,活動(dòng)后不緩解且夜間加重。脊椎轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓導(dǎo)致下肢無(wú)力或大小便失禁,需通過(guò)骨掃描確診。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰部。飲食上可增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高脂肪紅肉攝入。出現(xiàn)排尿異?;虿幻髟蚬峭磿r(shí)需及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)核磁共振或穿刺活檢明確診斷。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等方案。
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