晚上睡覺打鼾可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、上呼吸道感染等因素有關(guān)。打鼾通常表現(xiàn)為睡眠時呼吸氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生的振動聲,嚴(yán)重時可伴隨呼吸暫停。
頸部脂肪堆積會導(dǎo)致氣道受壓變窄,氣流通過時引發(fā)軟組織振動。建議通過控制飲食和適度運(yùn)動減輕體重,避免高脂高糖食物。若合并睡眠呼吸暫停綜合征,需遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體增生等解剖異常可阻塞上呼吸道??赡馨殡S鼻塞、張口呼吸等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診,必要時行鼻中隔矯正術(shù)或扁桃體切除術(shù)。
仰臥位時舌根后墜易造成氣道狹窄。表現(xiàn)為變換體位后鼾聲減輕。建議采用側(cè)臥位睡眠,可使用防打鼾枕或背部固定裝置。避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸椎過度屈曲。
酒精和苯二氮卓類藥物會松弛咽喉部肌肉,加重氣道塌陷。常見于睡前飲酒或服用艾司唑侖片、地西泮片等藥物后。應(yīng)避免睡前4小時內(nèi)飲酒,必要時調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物用量。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥會導(dǎo)致黏膜水腫充血,可能伴隨流涕、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或桉檸蒎腸溶軟膠囊緩解癥狀,感染控制后打鼾多能改善。
日常建議保持臥室濕度在40%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。長期打鼾者應(yīng)記錄睡眠情況,若出現(xiàn)白天嗜睡、晨起頭痛等缺氧癥狀,需及時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。兒童打鼾需家長關(guān)注是否伴有生長發(fā)育遲緩或注意力不集中,必要時就診耳鼻喉科評估腺樣體狀況。
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