口腔扁平苔蘚初期主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色條紋或斑塊,伴有輕微疼痛或灼熱感。該病可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力、口腔局部刺激、病毒感染等因素有關(guān)。
口腔黏膜出現(xiàn)網(wǎng)狀或樹枝狀的白色條紋,多對(duì)稱分布于頰黏膜、舌緣或牙齦。條紋略微隆起,觸之質(zhì)地較硬,周圍黏膜可能充血發(fā)紅。初期患者常無自覺癥狀,偶有粗糙感或異物感。
部分患者初期可見界限清楚的白色斑塊,表面平坦或輕度角化,直徑多在2-5毫米。斑塊周圍可能出現(xiàn)放射狀白色細(xì)紋,好發(fā)于舌背或頰黏膜。斑塊區(qū)黏膜彈性降低,刮拭時(shí)不易脫落。
病變區(qū)域黏膜呈現(xiàn)暗紅色充血,與白色條紋形成鮮明對(duì)比。充血程度與炎癥活動(dòng)相關(guān),進(jìn)食辛辣食物后灼痛感可能加重。部分患者伴有黏膜水腫,表現(xiàn)為局部黏膜增厚。
約三成患者在初期出現(xiàn)間歇性刺痛或灼燒感,尤其在接觸酸性食物時(shí)癥狀明顯。疼痛多呈陣發(fā)性,持續(xù)時(shí)間較短,夜間可能加重。疼痛程度通常為輕度,不影響正常進(jìn)食。
病變區(qū)黏膜對(duì)溫度變化敏感,冷熱刺激可能誘發(fā)短暫刺痛。部分患者自覺口腔干燥,唾液分泌減少。少數(shù)病例伴隨味覺異常,如金屬味或苦味感。
口腔扁平苔蘚患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免損傷黏膜。飲食宜選擇溫涼軟食,減少辛辣、酸性食物攝入。戒煙限酒,定期進(jìn)行口腔檢查。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)糜爛,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以明確診斷。日常可適量補(bǔ)充維生素B族,避免過度勞累和精神緊張。
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