血常規(guī)檢查能輔助診斷感染性疾病、貧血、血液系統(tǒng)疾病、過敏反應及部分腫瘤性疾病。主要篩查指標包括白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白濃度、血小板計數及分類細胞比例等。
白細胞總數及中性粒細胞比例升高常提示細菌感染,淋巴細胞增多可能與病毒感染相關。EB病毒感染可引起異型淋巴細胞增多,瘧原蟲感染可通過血涂片檢出。
血紅蛋白和紅細胞計數降低可診斷貧血,平均紅細胞體積有助于區(qū)分缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等類型。地中海貧血可見靶形紅細胞,溶血性貧血可能發(fā)現破碎紅細胞。
白血病患者白細胞計數異常增高或降低伴幼稚細胞出現,血小板減少性紫癜表現為血小板顯著降低,再生障礙性貧血可呈現全血細胞減少。
嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲感染,過敏性紫癜可能伴隨血小板正常性出血表現。
慢性粒細胞白血病可見各階段幼稚粒細胞,骨髓增殖性腫瘤可能表現為血小板異常增高,多發(fā)性骨髓瘤可發(fā)現紅細胞緡錢狀排列。
血常規(guī)檢查后若發(fā)現異常指標,建議結合臨床癥狀進一步完善骨髓穿刺、流式細胞學、基因檢測等專項檢查。日常應注意觀察有無持續(xù)發(fā)熱、出血傾向、乏力等伴隨癥狀,避免劇烈運動導致出血風險,保持均衡飲食有助于造血功能維護,定期復查血象變化對血液疾病監(jiān)測具有重要意義。
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